急性心肌梗死发作如何家庭自救?

2019-01-02| 发布者: yl4530| 查看: 209 |来自: 医群网 微信号 gdyiqun

导语冬季真的是生命的一道坎,如何识别心肌梗死发作?心肌梗死发作如何自救,以提高存活几率、避免猝死?来源:健康中国头条心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,多是由于心脏的血管阻塞,而导致心脏的血液跟不上供 ...

导语

冬季真的是生命的一道坎,如何识别心肌梗死发作?心肌梗死发作如何自救,以提高存活几率、避免猝死?

来源:健康中国头条

心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,多是由于心脏的血管阻塞,而导致心脏的血液跟不上供应。



在我国,心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位,每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生,而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世,所以心肌梗死的危险性非常高。


急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵,每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡,是没有办法再生的。


有些心肌梗死患者,在发病后第一时间及时送往医院,接受血管再通、支架植入治疗,心肌损害减到最低,出院后心功能维持较好,可以过上高质量的日常生活。


也有患者,心肌梗死当时,因为不及时或者错误的急救方式,导致发生室颤,当场猝死;或者心肌梗死之后,由于心肌的梗死面积大,患者心功能受损严重,反复心衰发作,最终死于心力衰竭。



所以一旦发生心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,时间就是生命,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。




如何快速识别心肌梗死发作?


大多数人都知道,心脏病发作会胸痛,但这个认识太浅表,会影响对病情的判断。


一方面,很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型,可以没有明显的胸痛,如果只以“胸口疼”作为判断标准,会耽误治疗时机。


另一方面,胸痛只是一种症状,会出现胸痛的疾病,除了心肌梗死还有很多,例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他病引起的胸痛,错误的当做心肌梗死来急救,可能致命。


所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作,是急救成功的关键。



急性心肌梗死发作往往有以下特点:


01典型症状是胸口闷痛

心肌梗死最典型的症状就是胸部有「闷痛」,感觉像被人往胸口重重地打了一拳,疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。


此外,胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。


02身体其他部位疼痛

疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。


03持续时间长

如果胸痛和不适感反复发作,或持续超过15分钟,要高度警惕急性心肌梗死发作。


04硝酸甘油难以缓解

如果胸痛或不适发作,舌下含服硝酸甘油1片,3~5分钟后不缓解,则有可能是心肌梗死。


05常有发作诱因

心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。


06这些人更容易心肌梗死

心肌梗死多发于中老年人,男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。



而对于不典型心肌梗死,可以没有胸痛,只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。


出现上述症状时,患者本人及家属需格外警惕,最好马上送医,绝不能硬着头皮忍耐。因为急性心肌梗死的高致死性,宁可错杀一千,不能放过一个。




心肌梗死发作如何急救?

心肌梗死急救讲究“分秒必争”,自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高,就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。


自救视频



01保持镇静,休息制动

请保持镇静,安静休息,躺着舒服就躺着,坐着舒服就坐着,但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。


因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。


02立即拨打120,送医院就诊

心肌梗死一旦发生,不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是唯一的解决方案。


心肌梗死发作,第一时间向家人求救,让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙,那就先打 120,然后把门打开,方便急救人员施救。


患者绝对不能自行去医院,即便自觉症状轻微也不行。


一方面,此时任何轻微活动都会增加心脏负担,加重心肌缺血;另一方面,心肌缺血时极易引起室颤导致猝死,如果有急救医生在身边,及时抢救,90%的猝死就可以避免。


一般不建议私家车送医院,而是等120急救车送医,除非急救车不能及时赶到。


首先,120会做心电图,判断患者是否为急性心肌梗死,并用相应药物治疗;其次,120会前往有胸痛中心资质的医院,并提前启动导管室,进一步压缩抢救时间;再次,120急救系统正在建设数据库,若相关患者日后再发胸痛,大数据会进行预判、分析。


心肌梗死发作如何用药物急救?


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